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南京工业大学学生在外居住审批表

文章来源:其它 阅读次数: 添加时间:2013/09/10  作者:未知 返回
 

南京工业大学学生在外居住审批表

编号:__________                                          学院:__________ 

 

 

 

    

出生年月

 

 

专业、班级

 

学号

 

现住公寓

房号

 

 

有效联系电话

 

起止时间

___年__月~___年__月

 

在外居住地址

 

 

在家居住的不填写    此项

租房电话

 

合租人姓名及电话

 

 

房东姓名

 

房东联系电话

 

 

家长姓名、单位

 

联系电话

 

 

本人申请在外居住原因和承诺(可另附页)

 

 

 

 

因在外居住发生一切不良后果由本人和家庭自负,与学校无关。

                        签名:                 

 

家长意见

和承诺

 

 

 

因在外居住发生一切不良后果由本人和家庭自负,与学校无关。

                        签名:                   

 

辅导员

意见

 

 

 

 

 

 

签字:

       

宿管部门意见

 

 

 

 

 

负责人签字(盖章)

       

学院

意见

 

 

 

 

 

负责人签字(盖章)

         

                      

学生处

意见

 

 

 

 

 

负责人签字(盖章)

 

       

 

 

1、本表必须由申请者本人填写,家长意见必须由学生父母亲自填写。

2、此表一式两份,申请学院、学生处各持一份。

3、非南京籍学生须提供公证材料。           

 

 

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